男性，32岁，饱食2小时后突感中上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。来院急诊，体察病人:急性面容，表情痛苦，血压12/8kPa，脉搏120 次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音微弱，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.81。

　　1·患者最可能是什么疾病

　　A.急性肠胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性绞窄性肠梗阻

　　D.十二指肠溃疡穿孔

　　【答案】D

　　【解析】患者饱食2小时后突感中上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音微弱提示十二指肠溃疡穿孔导致腹膜炎。